| 분류 | 항목 | 진료비용 등 (단위: 원) | 특이사항 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 | |||
| 행위료- 검사 | 눈의 계측검사 | 초음파 이용 | E78000000 | 편측1회 | 50,000 | 급여인정 기준 외 실시한 경우 비급여 | ||
| 눈의 계측검사 | 레이저 간섭계 이용 | E78010000 | 편측1회 | 200,000 | ||||
| 안구광학단층촬영 | KP - OCT | EZ7960000 | 편측1회 | 1,200,000 | ||||
| 안구광학단층촬영 | 전안부 OCT | EZ7960000 | 편측1회 | 100,000 | ||||
| 초음파검사-두경부 | 안구 | EB4110000 | 편측1회 | 100,000 | ||||
| 초음파검사-두경부 | 안와 | EB4120000 | 편측1회 | 100,000 | ||||
| 간섭에 의한 눈물 지질층 두께 측정 | EZ7990000 | 양측 1회 | 50,000 | |||||
| 각막 이영양증검사 1종 | 양측 1회 | 100,000 | ||||||
| 각막 이영양증검사 5종 | 양측 1회 | 200,000 | ||||||
| 행위료- 처치 및 수술료 | 레이저 각막절삭성형술 (라식) | 2Z9610001 | 양안 | 600,000 | 3,000,000 | 수술종류에 따라 다름 | ||
| 레이저 각막상피절삭성형술 (라섹) | 2Z9620001 | 양안 | 400,000 | 3,000,000 | ||||
| 안내렌즈삽입술 | 양안 | 4,300,000 | 6,500,000 | |||||
| 안내렌즈제거 | 단안 | 500,000 | ||||||
| 알곤레이저결막모반제거술 | 단안 | 100,000 | ||||||
| 무봉합 익상편 | 단안 | 373,600 | ||||||
| 각막교차결합술(아베드로 각막강화술) | SZ669 | 양안 | 700,000 | |||||
| 각막교차결합술(크로스링킹) | SZ669 | 양안 | 4,000,000 | |||||
| 자가혈청 | SZ666 | 1병 | 200,000 | |||||
| 이학요법료 | 안구건조증치료 | 마사지요법 | MZ0130000 | 양안 | 100,000 | |||
| 안구건조증치료 | 레이저광선치료 | MZ0150000 | 양안 | 200,000 | ||||
| 치료재료대- 보장구 | 1회용 렌즈(T-lens) | 양안 | 15,000 | 치료재료, 할인율에 따라 다름 | ||||
| 굴절교정렌즈 | 하드렌즈 | 양안 | 200,000 | 600,000 | ||||
| 굴절교정렌즈 | 드림렌즈 | 양안 | 200,000 | 1,800,000 | ||||
| 공막렌즈 | 양안 | 2,220,000 | ||||||
| 원추각막 | 양안 | 550,000 | 660,000 | |||||
| 기타 | 냉온찜질팩 | 30,000 | ||||||
| 아이리드 크리너 | 25,000 | |||||||
| 아이스프레이 | 50,000 | |||||||
| 한림 루테인 | 35,000 | |||||||
| 아레즈D(루테인) | 25,000 | |||||||
| 덱시안메드크림 | 25,000 | |||||||
| 렌즈 세척액 | 1병 | 8,000 | ||||||
| 렌즈 보존액 | 1병 | 12,000 | ||||||
| 포도당수액(5DW) | 1팩 | 70,000 | ||||||
| 치료재료대 | 단초점 인공수정체 난시용 | 엔비스타 토릭 | BI0204NK | 단안 | 1,299,530 | |||
| 단초점 인공수정체 난시용 | 엔코리스 토릭 | BI0202CY | 단안 | 1,099,530 | ||||
| 단초점 인공수정체 난시용 | 토비토릭 | BI0202OZ | 단안 | 699,530 | ||||
| 단초점 인공수정체 난시용 | 아이큐토릭(T2~T5) | BI0204EB | 단안 | 1,299,530 | ||||
| 단초점 인공수정체 난시용 | 아이큐토릭(T6~T9) | BI0205EB | 단안 | 1,299,530 | ||||
| 단초점 인공수정체 난시용 | 프리시전 모노토릭 | BI0201YX | 단안 | 1,299,530 | ||||
| 단초점 인공수정체 난시용 | 호야 토릭 | BI0200VG | 단안 | 1,299,530 | ||||
| 조절성 인공수정체 | 아이핸스 | BI0207LN | 단안 | 1,799,530 | ||||
| 조절성 인공수정체 | 이소퓨어 | BI0203CY | 단안 | 699,530 | ||||
| 조절성 인공수정체 | 아이핸스 토릭 | BI0200LN | 단안 | 1,799,530 | ||||
| 조절성 인공수정체 | 라라 | BI0205OZ | 단안 | 1,699,530 | ||||
| 조절성 인공수정체 | 라라토릭 | BI0206OZ | 단안 | 1,699,530 | ||||
| 조절성 인공수정체 | 아티스 PL M (+2.5) | BI0203HY | 단안 | 1,699,530 | ||||
| 조절성 인공수정체 | 아티스 PL M (+3.0) | BI0203HY | 단안 | 1,699,530 | ||||
| 조절성 인공수정체 | 리버티 | BI0201WX | 단안 | 1,699,530 | ||||
| 조절성 인공수정체 | 버니 | BI0201XQ | 단안 | 1,799,530 | ||||
| 조절성 인공수정체 | 렌티스 컴포트 | BI0201TE | 단안 | 2,299,530 | ||||
| 조절성 인공수정체 | 렌티스 컴포트 토릭 | BI0204TE | 단안 | 2,299,530 | ||||
| 조절성 인공수정체 | 렌티스 엠플러스 | BI0201TE | 단안 | 2,799,530 | ||||
| 조절성 인공수정체 | 렌티스 엠플러스(+3.0) | BI0201TE | 단안 | 2,799,530 | ||||
| 조절성 인공수정체 | 렌티스 엠플러스 토릭 | BI0204TE | 단안 | 2,799,530 | ||||
| 조절성 인공수정체 | 심포니 | BI0205LN | 단안 | 2,799,530 | ||||
| 조절성 인공수정체 | 심포니 토릭 | BI0206LN | 단안 | 2,799,530 | ||||
| 조절성 인공수정체 | 테크니스 멀티포컬 | BI0203LN | 단안 | 2,799,530 | ||||
| 조절성 인공수정체 | 테크니스 멀티포컬 토릭 | BI0201VD | 단안 | 2,799,530 | ||||
| 조절성 인공수정체 | 프리시전 멀티포컬 | BI0203YX | 단안 | 2,799,530 | ||||
| 조절성 인공수정체 | 프리시전 멀티포컬 토릭 | BI0204YX | 단안 | 2,799,530 | ||||
| 조절성 인공수정체 | 심비오스 | BI0204HY | 단안 | 2,199,530 | ||||
| 조절성 인공수정체 | 심비오스 토릭 | BI0204HY | 단안 | 2,199,530 | ||||
| 조절성 인공수정체 | 시너지 | BI0208LN | 단안 | 2,799,530 | ||||
| 조절성 인공수정체 | 시너지 토릭 | BI0209LN | 단안 | 2,799,530 | ||||
| 조절성 인공수정체 | 리사트리 | BI0203OZ | 단안 | 2,299,530 | ||||
| 조절성 인공수정체 | 리사트리 토릭 | BI0204OZ | 단안 | 2,299,530 | ||||
| 조절성 인공수정체 | 비비티 | BI0209EB | 단안 | 2,299,530 | ||||
| 조절성 인공수정체 | 비비티 토릭 | BI0210EB | 단안 | 2,299,530 | ||||
| 조절성 인공수정체 | 팬옵틱스 | BI0208EB | 단안 | 2,749,530 | ||||
| 조절성 인공수정체 | 팬옵틱스 토릭 | BI0200EB | 단안 | 2,749,530 | ||||
| 조절성 인공수정체 | 파인비전 | BI0201KU | 단안 | 3,299,530 | ||||
| 조절성 인공수정체 | 파인비전 토릭 | BI0202KU | 단안 | 3,299,530 | ||||
| 조절성 인공수정체 | 파인비전 EDOF | BI0204KU | 단안 | 1,699,530 | ||||
| 조절성 인공수정체 | 클라레온 팬옵틱스 | BI0211EB | 단안 | 3,299,530 | ||||
| 조절성 인공수정체 | 클라레온팬옵틱스토릭(T2-6) | BI0212EB | 단안 | 3,299,530 | ||||
| 조절성 인공수정체 | 지메트릭 | BI0201DB | 단안 | 3,799,530 | ||||
| 조절성 인공수정체 | 지메트릭 토릭 | BI0200DB | 단안 | 3,799,530 | ||||
| 분류 | 항목 | 진료비용 등 (단위: 원) | ||
|---|---|---|---|---|
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | |
| 제증명수수료 | 진단서 | PDZ010000 | 1장 당 | 20,000 |
| 상해진단서(3주미만) | PDZ010001 | 1장 당 | 100,000 | |
| 상해진단서(3주이상) | PDZ010002 | 1장 당 | 150,000 | |
| 입퇴원확인서 | PDZ090002 | 1장 당 | 3,000 | |
| 통원확인서 | PDZ090004 | 1장 당 | 3,000 | |
| 진료확인서 | PDZ090007 | 1장 당 | 3,000 | |
| 진료기록사본(1-5매) | PDZ110101 | 1장 당 | 1,000 | |
| 진료기록사본(6매이상) | PDZ110102 | 1장 당 | 100 | |
| 제증명서 사본 | PDZ160000 | 1장 당 | 1,000 | |
| 수술확인서 | 1장 당 | 3,000 | ||
| 소견서 | 1장 당 | 10,000 | ||